Ce que les infirmiers peuvent prescrire en 2026 : le guide officiel

Un texte publié au Journal officiel le 27 juin 2026 change concrètement votre quotidien d'infirmier libéral. L'arrêté du 26 juin 2026 (NOR : SFHH2617311A) fixe pour la première fois une liste claire, complète et opposable de ce que vous pouvez prescrire sans attendre une ordonnance médicale.

Pour les IDEL, cela signifie moins de délais, moins de dépendance aux médecins de secteur, et une prise en charge plus fluide pour vos patients. Voici ce que dit le texte, traduit en langage pratique.

Vaccins : vous pouvez prescrire sans médecin

C'est l'une des avancées les plus significatives du texte. Vous pouvez désormais prescrire :

• L'ensemble des vaccins du calendrier vaccinal en vigueur, pour les personnes de 11 ans et plus
• Les vaccins contre la grippe saisonnière, pour toutes les personnes de 11 ans et plus, ciblées ou non par les recommandations
• Les vaccins contre la Covid-19, pour les personnes de 5 ans et plus

Une restriction s'applique : les vaccins vivants atténués restent exclus chez les personnes immunodéprimées.

La démarche avant de commencer : vous devez déclarer cette activité auprès de votre Conseil de l'Ordre départemental. Si votre formation initiale n'incluait pas la prescription vaccinale, vous joignez une attestation de formation à cette déclaration. Si vous prescrivez uniquement les vaccins grippe ou Covid-19, cette formation n'est pas requise. Vous pouvez démarrer dès réception de la déclaration.

Soins de plaie : une autonomie totale

C'est le domaine où votre expertise est la plus reconnue. Le texte le formalise intégralement.

Dispositifs médicaux prescrits et renouvelés par l'infirmier :

Pour la prévention et le traitement des escarres : matelas, sur-matelas, coussins, cales (à air statique ou dynamique, en gel, en mousse viscoélastique ou structurée).

Pour la contention : collants, bas, chaussettes ou bandes, avec renouvellement à l'identique de la force de compression prescrite initialement.

Pansements - prescription initiale de 7 jours :

Vous prescrivez l'ensemble des pansements courants. Pour les pansements spécialisés, le texte couvre : hydrocolloïdes, hydrocellulaires, alginates, hydrogels, hydrofibres, pansements à base de charbon actif, à l'acide hyaluronique, à l'argent, super-absorbants, pansements vaselinés et irrigo-absorbants. Les produits hémostatiques (compresses de collagène hémostatique) et les dispositifs de rapprochement cutané adhésifs sont également inclus.

Produits associés : anesthésiques locaux non injectables, antiseptiques à large spectre (hors antibiotique) dans les 5 premiers jours d'une plaie traumatique ou d'une brûlure, nitrate d'argent en cas d'hyperbourgeonnement à faible dosage. La plaie du pied diabétique reste hors champ pour les antiseptiques.

Pour tout ce qui touche à votre activité quotidienne en soins de plaie, retrouvez nos ressources sur la facturation des actes infirmiers.

Santé sexuelle et reproductive

Un élargissement concret de votre rôle de premier recours.

Vous pouvez prescrire directement :

• Des préservatifs
• Des contraceptifs d'urgence
• Un dosage de bêta-HCG pour confirmer et dater une grossesse
• Des tests de dépistage des infections transmissibles : VIH, Hépatites B et C, Syphilis, Chlamydia, Gonocoque

Vous pouvez également renouveler une prescription de contraceptif oral datant de moins d'un an, pour 6 mois maximum, non renouvelable. Sur l'ordonnance de renouvellement, vous inscrivez votre nom, prénom, numéro d'enregistrement, la mention "Renouvellement infirmier", la durée et la date.

Sevrage tabagique

Votre rôle dans le suivi du sevrage tabagique est officiellement renforcé. Vous êtes autorisé à prescrire :

• Les substituts nicotiniques (patchs, gommes, pastilles, inhaleurs)
• Un bilan sanguin pour évaluer les facteurs de risque cardiovasculaires : cholestérol, triglycérides et glycémie à jeun

Médicaments et dispositifs médicaux courants

Médicaments : vous pouvez prescrire les antalgiques de palier 1 selon l'OMS (paracétamol, ibuprofène) y compris comme antipyrétiques, et adapter les posologies dans le cadre de la prise en charge de la douleur selon la prescription initiale.

Solutions stériles : prescription de solutions stériles, produits antiseptiques et sérum physiologique à prescription médicale facultative.

Dispositifs médicaux : la liste est large et couvre l'essentiel de vos besoins en exercice libéral :

• Cerceaux de lit, béquilles et cannes (location)
• Soulève-malade mécanique ou électrique
• Dispositifs pour incontinence et stomies : poches, sondes vésicales pour autosondage et hétérosondage, renouvellement de sondes vésicales à demeure
• Matériel complet de perfusion à domicile : appareils à perfusion, accessoires pour chambre à cathéter implantable ou cathéter central, potences à sérum
• Sondes naso-gastriques ou naso-entérales pour nutrition entérale à domicile
• Orthèses élastiques de contention (renouvellement à l'identique)
• Matériel de surveillance glycémique : lancettes, bandelettes, autopiqueurs, capteurs de glucose interstitiel, stylos injecteurs
• Matériel de nutrition entérale (renouvellement)

Si vous vous installez en libéral et que vous cherchez à comprendre comment intégrer ces nouvelles prescriptions dans votre activité, notre guide complet pour devenir infirmier libéral vous accompagne étape par étape.

Examens biologiques

L'arrêté vous donne un accès direct à plusieurs prescriptions biologiques essentielles.

Prescriptions directes :

• NFS (numération formule sanguine), plaquettes et ionogramme sanguin, dans le cadre d'une pathologie connue ou de symptômes évocateurs
• ECBU avec antibiogramme si nécessaire
• Glycémie à jeun ou en urgence (déséquilibre diabétique, hypoglycémie)
• Pour les patients diabétiques connus : créatininémie, rapport albuminurie/créatininurie sur échantillon et HbA1c, si ces examens n'ont pas été réalisés dans les 3 derniers mois

INR : vous pouvez renouveler une fois le dosage de l'INR pour un patient sous AVK. En cas de déséquilibre constaté, vous pouvez renouveler ce dosage pendant plusieurs jours consécutifs.

Ce que vous devez inscrire dans le dossier patient

Quelle que soit la prescription rédigée dans le cadre de cet arrêté, vous avez l'obligation légale de l'inscrire dans le dossier patient ou dans le Dossier Médical Partagé (DMP). Ce n'est pas une recommandation : c'est l'article 2 du texte.

Pour la dispensation d'un produit renouvelé à l'identique, le pharmacien doit pouvoir consulter la prescription initiale. Assurez-vous que la traçabilité est possible.

Chez Maison des Infirmiers

Cet arrêté est une reconnaissance officielle de compétences que vous exercez depuis des années. Il ouvre aussi des responsabilités nouvelles, notamment en matière de traçabilité et de formation.

Chez Maison des Infirmiers, nous accompagnons les IDEL à chaque étape : de l'installation en zone sous-dotée à la gestion quotidienne de votre activité libérale. Si vous souhaitez faire le point sur vos droits, votre zonage CPAM ou la facturation de vos actes, notre équipe est disponible via la page de contact.

Retrouvez également notre guide IDEL complet pour naviguer dans les textes réglementaires et les évolutions de la profession.

En résumé

Depuis le 26 juin 2026, les infirmiers peuvent prescrire sans ordonnance médicale :

• L'ensemble des vaccins du calendrier vaccinal (11 ans et plus)
• Tous les pansements et dispositifs de soins de plaie, pour une durée initiale de 7 jours
• Des contraceptifs d'urgence, préservatifs, tests IST (VIH, hépatites, syphilis, chlamydia, gonocoque)
• Le renouvellement de la contraception orale (6 mois maximum)
• Des substituts nicotiniques
• Les antalgiques de palier 1 (paracétamol, ibuprofène)
• Des bilans biologiques : NFS, ECBU, glycémie, INR, HbA1c pour les diabétiques
• Du matériel de perfusion, de surveillance glycémique et de nutrition entérale

Toute prescription doit être inscrite au dossier patient ou au DMP.

Le texte complet est consultable sur Légifrance (NOR : SFHH2617311A).