Foire aux questions
Toutes vos questions sur le libéral
35 questions répondues par nos experts et infirmières libérales expérimentées.
Il faut être titulaire du Diplôme d'État Infirmier, justifier de 24 mois d'exercice professionnel au cours des 6 dernières années, être inscrite à l'Ordre National des Infirmiers (ONI) et obtenir un numéro RPPS. Ces conditions sont cumulatives.
En moyenne 6 à 12 semaines entre le dépôt du dossier complet et la première facturation. Avec notre accompagnement, nous visons moins de 3 mois grâce à un suivi serré des dossiers CPAM, ONI et ARS.
Oui, mais sous conditions. En zone sur-dotée, un infirmier libéral en exercice dans la zone doit cesser son activité conventionnée pour qu'un nouvel entrant puisse s'installer. Des dérogations existent (maison de santé pluriprofessionnelle, collaboration libérale). Contactez-nous pour analyser votre situation.
Les frais administratifs sont modestes (cotisation ONI ~75€/an, éventuels frais de dépôt de dossier). Le vrai coût est le matériel (3 000 à 7 000 €) et éventuellement le rachat de patientèle (1 à 2 ans de CA). Notre accompagnement à l'installation est disponible à partir de 490 €.
Non. Une infirmière libérale peut exercer uniquement en tournées, sans cabinet fixe. Il faut néanmoins une adresse professionnelle déclarée (qui peut être votre domicile, sous conditions).
La carte CPS est émise par l'Agence du Numérique en Santé (ANS) après validation de votre dossier CPAM. Délai : 3 à 5 semaines après l'envoi par la CPAM. Elle est indispensable pour la télétransmission.
Les deux sont possibles. L'installation en cabinet de groupe (SCM, SCP) est de plus en plus courante car elle permet de mutualiser les charges, d'assurer la continuité des soins et d'améliorer la qualité de vie.
Vous devez déclarer votre installation auprès de l'ARS de votre région : adresse professionnelle, date de début d'activité, numéro RPPS. Certaines ARS proposent aussi des aides financières à l'installation en zones sous-dotées.
La Nomenclature Générale des Actes Professionnels définit et tarifie tous les actes infirmiers remboursés par l'Assurance Maladie. Mal maîtrisée, elle génère des rejets CPAM et des manques à gagner importants. Notre formation couvre la cotation en détail.
Les actes complexes comme les soins de plaies chroniques (AMI 4 + éventuellement majoration MCI), les injections sous-cutanées répétées, les soins de nursing lourds (AIS 3,5) et les chimiothérapies à domicile sont parmi les mieux rémunérés. La maîtrise des majorations (MCI, MDD, MN) est clé.
La télétransmission permet d'envoyer électroniquement les feuilles de soins à la CPAM. Elle nécessite un lecteur de carte Vitale, votre carte CPS et un logiciel de facturation agréé SESAM-Vitale (Agathe YOU, Albus, Desmos, VEGA, Simply Vitale…). Le remboursement intervient en 2 à 5 jours ouvrés.
Un rejet CPAM est un refus de remboursement d'une feuille de soins pour motif formel (ordonnance expirée, cotation incorrecte, numéro patient erroné…). Notre service de gestion de facturation inclut la vérification systématique avant transmission et le traitement des rejets.
Oui. Notre service de gestion administrative prend en charge l'intégralité : cotation des actes, transmission CPAM, suivi des impayés, traitement des rejets, rapprochements NOEMIE. Vous vous concentrez sur les soins, on gère le reste.
La DSI est un document obligatoire pour les patients bénéficiant de soins de nursing (AIS). Elle décrit l'état de santé du patient, les objectifs de soins et les actions infirmières. Une DSI mal tenue peut entraîner un refus de remboursement des AIS.
Des majorations s'appliquent : MDD (+8,25€) pour les dimanches et jours fériés, MN (+9,15€) entre 20h-23h59 et 5h-7h, MNN (+18,30€) entre 0h et 5h. Ces majorations s'ajoutent au tarif de l'acte et sont remboursées par la CPAM.
Notre formation couvre tout ce que l'école n'enseigne pas : gestion de patientèle, facturation et cotation NGAP, fiscalité BNC, relations avec les comptables et assureurs, gestion des remplacements, développement de l'activité. Elle est dispensée par des IDEL expérimentées.
Les deux formats sont disponibles. Le coaching individuel se fait en visioconférence ou par téléphone. Des sessions de groupe sont organisées en ligne. Des rencontres en présentiel sont organisées régulièrement dans les grandes villes.
Nous travaillons à l'obtention d'agrément DPC pour nos formations. Contactez-nous pour connaître le statut actuel et les possibilités de prise en charge.
Toutes nos formations sont animées par des infirmières libérales en exercice, avec au minimum 5 ans d'expérience en libéral. Pas de formateurs théoriciens : nos coachs savent ce que c'est que de gérer une tournée de 15 patients et une facturation en même temps.
Notre communauté regroupe 930 infirmières libérales sur un espace d'échange privé. Vous pouvez poser des questions, partager des ressources, chercher un remplaçant, trouver des conseils de pairs. L'entraide est le principe fondateur.
Oui. L'adhésion à la communauté est indépendante des autres services. Contactez-nous pour connaître les modalités d'adhésion.
Oui. Nous organisons des rencontres régionales plusieurs fois par an, ainsi qu'un événement national annuel. Ces rencontres sont l'occasion d'échanger, de se former et de tisser des liens avec des IDEL de votre région.
Vous nous décrivez vos besoins : dates, zone géographique, type de patientèle, compétences particulières requises. Nous identifions dans notre réseau les remplaçants disponibles et qualifiés, et nous faisons la mise en relation. Vous rencontrez les candidats avant de décider.
Un contrat de remplacement écrit est obligatoire. Il doit préciser les dates, les identifiants professionnels des deux parties, la zone couverte, les modalités de rétrocession d'honoraires et les conditions d'accès au dossier patients. Nous mettons à disposition un modèle de contrat.
La rétrocession standard est entre 25% et 35% des honoraires encaissés, selon les usages locaux, la durée du remplacement et les charges supportées par chaque partie. Pour les remplacements courts, une indemnité fixe journalière est parfois préférable.
C'est un risque réel, surtout en zone sur-dotée où les opportunités d'installation sont rares. Le contrat de remplacement peut inclure une clause de non-installation sur votre zone pendant une durée définie (généralement 1 à 2 ans).
Le chiffre d'affaires moyen d'une IDEL à temps plein est entre 55 000 € et 85 000 € brut/an. Après charges URSSAF, CARPIMKO et frais professionnels, le revenu net est généralement entre 30 000 € et 50 000 € selon la situation. La première année est souvent en dessous, la montée en charge prenant 6 à 18 mois.
Les principales charges sont : cotisations URSSAF (22-25% du CA), CARPIMKO retraite complémentaire (~3 000-6 000€/an), RC professionnelle (~400€/an), logiciel de facturation (~600-1 200€/an), frais kilométriques, matériel médical, cotisation ONI (75€/an).
Ce n'est pas obligatoire mais fortement recommandé, surtout si vous optez pour le BNC réel (liasse 2035). Un comptable spécialisé BNC santé vous fait économiser bien plus que ses honoraires en optimisant vos déductions. Notre réseau vous met en relation avec des comptables spécialisés IDEL.
La Caisse Autonome de Retraite et de Prévoyance des Infirmiers, Masseurs-Kinésithérapeutes, Pédicures-Podologues, Orthophonistes et Orthoptistes. C'est votre caisse de retraite complémentaire obligatoire. Elle gère aussi la prévoyance (invalidité, décès) et verse une prestation maternité.
En libéral, vous n'avez pas de mutuelle d'entreprise. Vous devez souscrire une mutuelle individuelle ou une Madelin santé (déductible fiscalement). Les contrats Madelin permettent de déduire les cotisations de votre revenu imposable.
Après 90 jours d'affiliation à la CPAM, vous avez droit aux indemnités journalières (IJ). Montant : un tiers du revenu cotisable de l'année précédente, avec plancher et plafond. La prévoyance Madelin complète ces IJ. Les 3 premiers jours sont en général un délai de carence (sauf prévoyance).
Vous bénéficiez de l'Allocation Forfaitaire de Repos Maternel (~3 722 € en 2025, versée en deux fois) et d'Indemnités Journalières Forfaitaires (~65€/jour) si vous cessez toute activité pendant 44 jours. La CARPIMKO propose des prestations complémentaires.
Oui. Il n'y a pas d'obligation de temps plein en libéral. Certaines IDEL exercent à mi-temps, alternant avec une activité salariée. L'exercice mixte (salarié + libéral) est possible sous conditions (autorisation de l'employeur si salarié dans le public).
La télétransmission SESAM-Vitale sécurise les paiements par l'Assurance Maladie. Le vrai risque d'impayé concerne la part mutuelle (qui peut être longue) et les patients non couverts. Notre service de facturation inclut le suivi et la relance des impayés.