Cotation NGAP : les actes les mieux rémunérés et comment les facturer

La cotation NGAP : la clé de votre rémunération

La Nomenclature Générale des Actes Professionnels (NGAP) est le référentiel qui définit et tarifie l'ensemble des actes infirmiers remboursés par l'Assurance Maladie. La maîtriser est indispensable pour facturer correctement et éviter les rejets CPAM.

Les lettres-clés principales

AMI : Actes Médicaux Infirmiers Actes techniques sur prescription médicale : injections, pansements, prises de sang, sondages, etc.

AMI 1 : 3,15 €
AMI 2 : 6,30 €
AMI 3 : 9,45 €
AMI 4 : 12,60 €

BSI : Bilan de Soins Infirmiers Forfait soins de nursing et de dépendance, remplace l'AIS depuis janvier 2024.

BSI-C (création) : 7 AMI
BSI-R (renouvellement) : 4 AMI

MAD : Mise à Disposition Mise à disposition de matériel.

IFI : Indemnité Forfaitaire Infirmière Forfait pour certains soins complexes.

Les majorations applicables

MCI (Majoration Coordination Infirmière) : +5€ pour certains actes complexes
MDD (Majoration Dimanche et Jours Fériés) : +8,50 €
MN (Majoration de Nuit) : entre 20h et 23h59 et entre 5h et 7h : +9,15€
MNN (Majoration Nuit Profonde) : entre 23h et 5h : +18,30 €
IK (Indemnité Kilométrique) : déplacement au domicile du patient

Les pièges fréquents

Coter en AMI ce qui relève du BSI (ou inversement) : les contrôles CPAM le détectent
Oublier la majoration MCI sur les actes complexes : c'est de l'argent laissé sur la table
Ne pas coter les déplacements IK systématiquement
Erreur de date d'ordonnance : un acte sur ordonnance expirée est automatiquement rejeté

La démarche de soins infirmiers (DSI)

Le BSI est obligatoire pour les patients en soins continus dépendants depuis janvier 2024. Il justifie la prise en charge et conditionne le remboursement des actes de nursing. Mal tenu, il expose à des demandes de remboursement de la CPAM.

Questions fréquentes

Quelle est la différence entre AMI et BSI ?+

L'AMI (Acte Médico-Infirmier) correspond aux actes techniques : prises de sang, injections, pansements. Le BSI (Bilan de Soins Infirmiers) est le forfait de soins relationnels et de nursing pour les patients dépendants, en vigueur depuis janvier 2024 pour tous les patients (il remplace l'ancien système AIS).

Combien vaut 1 AMI en 2025 ?+

En 2025, la valeur de la lettre-clé AMI est de 3,15 €. Un acte coté AMI 2 vaut donc 6,30 €, AMI 3 = 9,45 €, AMI 4 = 12,60 €.

Qu'est-ce que le MAD en cotation infirmière ?+

Le MAD (Maintien à Domicile) est une majoration applicable quand l'état du patient justifie une présence infirmière prolongée. Il s'ajoute à la cotation principale et vaut 3,15 € (1 AMI).

Comment facturer un pansement complexe ?+

Un pansement complexe (plaie chronique, escarre, brûlure étendue) se cote AMI 4 (12,60 €) avec le cas échéant un MAD. La complexité doit être mentionnée dans la prescription médicale.

Peut-on cumuler plusieurs actes dans la même séance ?+

Oui, dans certaines limites. Certains actes sont cumulables (injection + prise de sang), d'autres non (deux actes BSI le même jour chez le même patient). La NGAP précise les règles de cumul pour chaque acte.