L'avenant 11 à la convention nationale des infirmiers libéraux fait passer la lettre-clé AMI (et AMX) de 3,15 euros à 3,35 euros. De nombreux sites annoncent cette hausse pour le 1er novembre 2026 : la date exacte, fixée par l'arrêté du 5 mai 2026 publié au Journal officiel, est le 7 novembre 2026, à l'expiration du délai légal d'opposition de six mois. Cet article détaille le mécanisme juridique de cette entrée en vigueur, la clause de sauvegarde qui pourrait encore la reporter, l'impact concret acte par acte, et les mesures annexes qui arrivent à la même date : astreinte PDSA, majoration MIR et levée de doute.
Depuis plusieurs semaines, de nombreux IDEL attendent la revalorisation de l'AMI promise par l'avenant 11. Beaucoup de supports, y compris professionnels, annoncent cette hausse pour le 1er novembre 2026. La date exacte, fixée par l'arrêté du 5 mai 2026 portant approbation de l'avenant 11, publié au Journal officiel le 6 mai 2026, est le 7 novembre 2026. Cette précision n'est pas anodine : elle conditionne la facturation de chaque acte réalisé cette semaine.
Pourquoi le 7 novembre et pas le 1er novembre
L'avenant 11 à la convention nationale des infirmiers libéraux a été signé le 31 mars 2026 par l'Uncam et trois syndicats représentatifs de la profession (FNI, Sniil, Convergence Infirmière), puis approuvé par arrêté du 5 mai 2026, publié au Journal officiel le 6 mai 2026. Ce texte prévoit la revalorisation des lettres-clés AMI et AMX en deux étapes.
La première étape ne s'applique pas immédiatement après la publication. Comme tout avenant conventionnel, il est soumis à un délai légal d'opposition de six mois à compter de sa publication, prévu par l'article L. 162-14-1-1 du code de la sécurité sociale. Ce délai court du 6 mai au 6 novembre 2026 inclus. La nouvelle valeur de la lettre-clé s'applique donc à l'expiration de ce délai, soit le 7 novembre 2026.
Un acte réalisé le 6 novembre 2026, même en fin de journée, se facture encore au tarif actuel. Un acte réalisé le 7 novembre se facture au nouveau tarif.
Une revalorisation attendue depuis 17 ans
La lettre-clé AMI n'avait pas été revalorisée depuis 2009. Pendant ces 17 années, les charges courantes d'un cabinet infirmier libéral ont continué d'augmenter : carburant, matériel à usage unique, cotisations, frais de déplacement. La hausse de 0,20 euro au 7 novembre 2026, puis de 0,10 euro supplémentaire au 1er novembre 2027, porte la revalorisation totale à 9,5 % sur la lettre-clé. C'est la mesure la plus directement perceptible de l'avenant 11 pour la majorité des IDEL, dans un contexte où la mobilisation de la profession sur le coût du carburant et des charges professionnelles reste d'actualité.
Le tableau des actes impactés
La revalorisation ne change aucun coefficient : elle modifie uniquement la valeur de la lettre-clé AMI (et AMX), qui passe de 3,15 euros à 3,35 euros le 7 novembre 2026, puis à 3,45 euros le 1er novembre 2027. Le montant facturé pour un acte reste le produit du coefficient par cette valeur.
| Acte courant | Coefficient | Jusqu'au 6 nov. 2026 (AMI 3,15 €) | Dès le 7 nov. 2026 (AMI 3,35 €) | Dès le 1er nov. 2027 (AMI 3,45 €) |
|---|---|---|---|---|
| Injection intramusculaire ou sous-cutanée | AMI 1 | 3,15 € | 3,35 € | 3,45 € |
| Prélèvement sanguin par ponction veineuse directe | AMI 1,5 | 4,73 € | 5,03 € | 5,18 € |
| Pansement de plaie non chirurgicale ou chirurgicale simple (PPNC/PPCS) | AMI 2,02 | 6,36 € | 6,77 € | 6,97 € |
| Injection d'un vaccin sans prescription obligatoire ou sur prescription d'un autre professionnel | AMI 2,4 | 7,56 € | 8,04 € | 8,28 € |
| Pansement lourd et complexe | AMI 4 | 12,60 € | 13,40 € | 13,80 € |
La hausse représente 6,3 % par rapport au tarif actuel au 7 novembre 2026, puis 9,5 % au total une fois la seconde étape appliquée au 1er novembre 2027. C'est la première revalorisation de la lettre-clé AMI depuis 2009.
Ce qui ne change pas à cette date
Cette revalorisation est strictement limitée aux lettres-clés AMI et AMX. Elle ne concerne pas :
- les indemnités forfaitaires de déplacement (IFD) et les indemnités kilométriques (IK) ;
- les majorations de nuit, de dimanche et jours fériés ;
- les forfaits du Bilan de Soins Infirmiers (BSA, BSB, BSC) ;
- les coefficients des actes, qui restent identiques : seule la valeur unitaire de la lettre-clé est revalorisée.
Les autres mesures prévues au 7 novembre 2026
Quatre mesures liées à la permanence des soins ambulatoires (PDSA) et à la régulation médicale sont prévues à la même date par l'avenant 11 :
- une astreinte PDSA de 52 euros par tranche de quatre heures, pour les infirmières qui participent volontairement à la permanence des soins ;
- une majoration MIR de 15 euros pour chaque intervention à domicile déclenchée par la régulation (SAS ou PDSA), dans la limite de 20 par semaine et par infirmière ;
- un acte de levée de doute, coté AMI 1,35, facturable lorsque l'infirmière intervient à la demande de la régulation sans réaliser d'acte inscrit à la NGAP ;
- une consultation infirmière CIA à 20 euros pour le suivi des patients diabétiques de type 2 débutant un traitement par insuline. Cette mesure figure dans le calendrier de l'avenant mais n'est pas encore facturable : sa mise en œuvre reste conditionnée à la publication d'un cahier des charges par la Haute Autorité de Santé (HAS), sans date officielle à ce jour.
La clause de sauvegarde : un report encore possible
Cette revalorisation reste, à la date de publication de cet article, sous réserve de confirmation par la Caisse nationale de l'assurance maladie (CNAM). Le mécanisme de la clause de sauvegarde conventionnelle permet au comité d'alerte sur les dépenses d'assurance maladie de constater, à l'automne, un risque sérieux de dépassement de l'Objectif national de dépenses d'assurance maladie (ONDAM). Si un tel risque est constaté, l'application de la revalorisation peut être reportée, comme cela s'est produit en 2025 pour les kinésithérapeutes et les médecins, dont certaines revalorisations conventionnelles avaient été repoussées au 1er janvier de l'année suivante.
Aucune annonce de report ne circule à ce jour. Il est toutefois recommandé de vérifier les communications officielles de l'Assurance Maladie dans les derniers jours avant le 7 novembre, et de s'assurer que le logiciel de facturation utilisé applique bien le nouveau tarif à la date effective, ni avant, ni après.
Vérifier que son logiciel applique le bon tarif
Une facturation à cheval sur un changement de tarif est une source fréquente de rejet ou de régularisation ultérieure par la caisse. Avant le 7 novembre 2026, il est recommandé de :
- vérifier auprès de son éditeur de logiciel de facturation que la mise à jour intégrant le tarif à 3,35 euros est bien programmée pour s'appliquer à partir du 7 novembre, et non avant ;
- contrôler, pour les actes réalisés les 5 et 6 novembre, que le tarif facturé reste bien celui de 3,15 euros, même si la feuille de soins est télétransmise après le 7 ;
- conserver une trace des soins réalisés autour de cette date en cas de contrôle ou de rejet, en rappelant que c'est la date de réalisation de l'acte qui prévaut, conformément à la règle générale de facturation NGAP ;
- ne pas anticiper la nouvelle astreinte PDSA, la majoration MIR ou l'acte de levée de doute avant leur date d'entrée en vigueur effective, ces mesures suivant le même calendrier que la revalorisation de l'AMI.
Calculer l'impact sur son chiffre d'affaires
L'impact financier dépend directement du nombre d'actes cotés en AMI ou AMX réalisés chaque jour. Le calcul reste simple : chaque acte coté AMI 1 génère 0,20 euro supplémentaire par jour de passage à partir du 7 novembre 2026, et proportionnellement plus pour les actes à coefficient supérieur.
| Nombre d'actes AMI 1 réalisés par jour | Gain quotidien (+0,20 €/acte) | Gain mensuel estimé (22 jours travaillés) |
|---|---|---|
| 10 | 2,00 € | 44 € |
| 20 | 4,00 € | 88 € |
| 30 | 6,00 € | 132 € |
| 40 | 8,00 € | 176 € |
Ce tableau ne porte que sur les actes cotés AMI 1 : une tournée réelle mêle des coefficients variés (prélèvements, pansements, injections), ce qui augmente proportionnellement le gain. Pour une estimation complète à l'échelle de la profession, l'Assurance Maladie évalue à environ 306 euros mensuels de chiffre d'affaires supplémentaire par IDEL à l'horizon fin 2027, une fois les deux étapes de revalorisation cumulées, comme détaillé dans notre article complet sur l'avenant 11.
Le calendrier complet de l'avenant 11
La revalorisation du 7 novembre 2026 n'est qu'une étape parmi plusieurs. L'avenant 11 s'applique progressivement jusqu'en 2028 :
| Date | Mesures principales |
|---|---|
| 21 juin 2026 | Suppression de l'AMI 2 générique et de la lettre-clé AIS, création des actes PPNC/PPCS en AMI 2,02 |
| 7 novembre 2026 (sous réserve CNAM) | AMI/AMX à 3,35 €, astreinte PDSA, majoration MIR, levée de doute |
| 1er janvier 2027 | Accès direct aux plaies non chirurgicales, bilan annuel de plaie (AMI 3,48) |
| 1er juillet 2027 | Consultation CIB après Mon Bilan Prévention, parcours renforcé de l'infirmier référent |
| 1er novembre 2027 | Seconde revalorisation de l'AMI/AMX, à 3,45 € |
| 1er janvier 2028 | Actes de surveillance clinique (AMI 3,77 et AMI 1,49), majoration MSG pour le BSC |
Chaque étape fait l'objet de ses propres textes d'application et peut, comme la revalorisation du 7 novembre, être soumise à des conditions de confirmation ou à la publication d'un cahier des charges par la HAS.
Conclusion
La hausse de l'AMI à 3,35 euros entre en vigueur le 7 novembre 2026, et non le 1er novembre comme souvent annoncé, en application du délai légal d'opposition de six mois suivant la publication de l'avenant 11 au Journal officiel. Elle reste soumise à la clause de sauvegarde de la CNAM, sans report connu à ce jour. La règle à retenir pour la facturation est celle de la date du soin : un acte réalisé jusqu'au 6 novembre inclus se facture à l'ancien tarif, un acte réalisé à partir du 7 novembre se facture au nouveau tarif.
Pour approfondir le calendrier complet de l'avenant 11 et ses mesures à venir jusqu'en 2028, consultez notre article de référence sur l'avenant 11, notre guide complet de la facturation NGAP, notre dossier sur la définition d'objectifs de chiffre d'affaires en libéral, ainsi que notre comparatif des logiciels de facturation IDEL pour vérifier que votre outil applique automatiquement le nouveau tarif à la bonne date.
Sources officielles
- Arrêté du 5 mai 2026 portant approbation de l'avenant n°11 à la convention nationale des infirmiers libéraux, Journal officiel, Légifrance
- Avenant à la convention des infirmiers libéraux : un accord structurant pour accompagner l'évolution du métier, communiqué de presse, Assurance Maladie, 31 mars 2026
- Les avenants à la convention nationale des infirmières et infirmiers libéraux, ameli.fr, espace infirmier
- Vaccination par l'infirmier, cotation AMI 2,4, ameli.fr, espace infirmier
Questions fréquentes
Experte en accompagnement IDEL chez Maison des Infirmiers, Camille accompagne les IDEL depuis leur installation jusqu’à leur gestion quotidienne.