Combien gagne une infirmière libérale en 2026 ? Le vrai chiffre

Le chiffre qui compte : 105 445 euros d'honoraires bruts en moyenne

Toutes les recherches "combien gagne une infirmière libérale" tombent sur des estimations approximatives. Voici le chiffre officiel le plus récent.

Selon la dernière fiche "Zoom sur les infirmiers libéraux" publiée par l'Assurance Maladie (données 2024, mise à jour du 26 novembre 2025), la France comptait au 31 décembre 2024 99 023 infirmiers libéraux conventionnés, dont 92 569 actifs à part entière (APE), c'est-à-dire exerçant une activité professionnelle réelle et continue sur l'année.

Honoraires bruts moyens en 2024 :

Population	Honoraires bruts moyens (HSD*)
Ensemble des infirmiers libéraux conventionnés	104 174 €
Infirmiers actifs à part entière (APE)	105 445 €

*HSD = honoraires sans dépassement, c'est-à-dire le montant facturé à l'Assurance Maladie sur la base des tarifs conventionnels NGAP, hors dépassements.

Ce chiffre est un chiffre d'affaires brut, pas un salaire net. Il correspond à ce que l'infirmière facture à la CPAM sur l'année, avant déduction des charges professionnelles, des cotisations sociales et de l'impôt. C'est un point de départ, pas un revenu disponible.

Au total, l'ensemble des infirmiers libéraux de France a facturé plus de 10,3 milliards d'euros d'honoraires en 2024. Les honoraires totaux du secteur progressent d'environ 6% par an depuis 2000, et d'environ 3% par an et par professionnel en moyenne, ce qui traduit à la fois une hausse du nombre d'IDEL installées et une hausse de l'activité individuelle.

D'où vient ce chiffre d'affaires

La répartition entre actes et déplacements

Sur les 105 445 € d'honoraires bruts moyens d'une IDEL active à part entière, la répartition est la suivante selon l'Assurance Maladie :

• 79% proviennent des actes infirmiers eux-mêmes (AMI, BSI, AIS résiduel)
• 21% proviennent des indemnités de déplacement (IFD, IK)

Cette proportion rappelle un point souvent négligé par les IDEL qui débutent : la tournée et le temps de trajet représentent un cinquième du chiffre d'affaires. Optimiser ses déplacements n'est donc pas qu'une question de confort, c'est un levier de rémunération direct. Voir notre guide pour optimiser sa tournée infirmière.

La répartition par type d'actes

Toujours selon les données CNAM 2024, la composition des actes facturés par les IDEL se répartit ainsi :

Type d'acte	Part des honoraires
AMI (actes médico-infirmiers techniques)	71%
BSB (bilan de soins infirmiers, forfait intermédiaire)	9%
BSA (bilan de soins infirmiers, forfait simple)	7%
AMX (actes de soins infirmiers autres)	7%
BSC (bilan de soins infirmiers, forfait complexe)	5%
Autres	1%

Les actes techniques (AMI) restent très largement majoritaires dans la facturation, loin devant les forfaits BSI qui ont pourtant remplacé les AIS pour la dépendance depuis le 20 juin 2026. Pour comprendre en détail la logique de cotation, voir notre guide sur le bilan de soins infirmiers (BSI) et notre guide de cotation NGAP.

Le volume de patientèle

Une IDEL active à part entière suit en moyenne 251 patients uniques par an. Ce nombre donne un ordre de grandeur utile pour évaluer la taille d'une patientèle à reprendre ou à constituer lors d'une installation. Voir aussi notre guide sur la cession de patientèle infirmière libérale.

Du chiffre d'affaires au revenu net : ce qui disparaît en chemin

C'est l'étape que la plupart des simulateurs en ligne bâclent. Entre les 105 445 € d'honoraires bruts moyens et ce qui atterrit réellement sur le compte de l'IDEL, plusieurs postes de charges s'enchaînent.

1. Les charges professionnelles

Avant même de parler de cotisations sociales, une partie du chiffre d'affaires part dans les frais d'exploitation courants : véhicule et carburant, assurance RC professionnelle, matériel de soins, logiciel de facturation, comptable, local ou domiciliation, formation continue (DPC). Ces charges varient énormément d'une IDEL à l'autre selon le mode d'exercice (cabinet partagé, tournée en zone rurale ou urbaine dense) et ne font pas l'objet d'une moyenne officielle publiée.

2. Les cotisations CARPIMKO (retraite et prévoyance)

La CARPIMKO gère la retraite de base, la retraite complémentaire et la prévoyance invalidité-décès de toutes les IDEL. Voici les taux 2026 confirmés directement sur carpimko.com :

Cotisation	Taux 2026	Assiette
Retraite de base (1ère tranche)	8,73%	Jusqu'à 48 060 € (1 PASS)
Retraite de base (2e tranche)	1,87%	Entre 48 060 € et 240 300 € (1 à 5 PASS)
Retraite complémentaire	8,70%	Entre 24 030 € et 144 180 € (0,5 à 3 PASS)
Invalidité-décès	Forfait 1 022 €	Cotisation forfaitaire annuelle

Le Plafond Annuel de la Sécurité Sociale (PASS) s'établit à 48 060 € en 2026, en hausse de 2% par rapport à 2025.

Exemple sur un bénéfice imposable de 60 000 € (après charges professionnelles) :

• Retraite de base : (48 060 × 8,73%) + (11 940 × 1,87%) = 4 195 € + 223 € = 4 418 €
• Retraite complémentaire : (60 000 - 24 030) × 8,70% = 35 970 × 8,70% = 3 130 €
• Invalidité-décès : 1 022 €
• Total CARPIMKO : environ 8 570 €

Pour aller plus loin sur la CARPIMKO, voir notre article dédié : CARPIMKO 2026, cotisations et retraite.

3. La cotisation maladie URSSAF

Selon le barème officiel URSSAF pour les auxiliaires médicaux conventionnés (praticiens et auxiliaires médicaux, PAMC), la cotisation d'assurance maladie suit un barème progressif :

Tranche de revenu	Taux
Inférieur à 9 612 €	0%
Entre 9 612 € et 144 180 €	Progressif, de 0% à 8,50%
Supérieur à 144 180 €	6,50%

À ces cotisations s'ajoutent la CSG-CRDS, la contribution à la formation professionnelle et, selon le niveau de revenu, la cotisation d'allocations familiales. Le détail complet et le calendrier de paiement sont disponibles dans notre guide URSSAF infirmière libérale, cotisations 2026.

La réforme 2026 de l'assiette sociale

Un changement de fond s'applique en 2026. La loi de financement de la Sécurité sociale pour 2024 (loi n°2023-1250 du 26 décembre 2023) réforme l'assiette de calcul des cotisations sociales des travailleurs indépendants, y compris les auxiliaires médicaux conventionnés. Cette réforme s'applique à partir d'avril 2026, avec l'ouverture de la campagne de déclaration des revenus 2025.

Concrètement, selon les précisions officielles de la Direction Générale des Finances Publiques, la nouvelle assiette correspond au chiffre d'affaires diminué des charges d'exploitation, après application d'un abattement forfaitaire de 26%. L'objectif affiché est de simplifier et d'unifier la base de calcul, à la fois pour les cotisations sociales et pour la CSG-CRDS, et d'améliorer les droits à la retraite des indépendants (le poids de la CSG-CRDS, non contributive pour la retraite, diminue légèrement au profit des cotisations retraite).

Compte tenu de la technicité de cette réforme et des ajustements encore en cours de communication par les caisses, le calcul exact et personnalisé de vos cotisations 2026 doit être vérifié sur les simulateurs officiels : celui de la CARPIMKO pour la retraite et la prévoyance, et celui de l'URSSAF pour la cotisation maladie et la CSG-CRDS.

Ce que cela donne en ordre de grandeur

En prenant uniquement les postes confirmés ci-dessus (CARPIMKO complet + cotisation maladie), une IDEL avec un bénéfice imposable de 60 000 € verse déjà environ 8 570 € de CARPIMKO, auxquels s'ajoute la cotisation maladie (variable selon la tranche), puis la CSG-CRDS et les autres cotisations URSSAF. Il n'existe pas de taux global unique et fiable à citer pour 2026 tant que la réforme de l'assiette n'est pas stabilisée dans tous ses paramètres : mieux vaut passer par les simulateurs officiels que par une moyenne approximative reprise de blog en blog.

Le régime fiscal : un choix qui pèse directement sur le revenu net

Avec des honoraires bruts moyens de 105 445 € pour une IDEL à temps plein, la question du régime fiscal se pose vite.

Micro-BNC : un plafond vite dépassé

Le régime micro-BNC permet une gestion comptable très simplifiée, avec un abattement forfaitaire de 34% appliqué directement sur les recettes encaissées (source : service-public.fr), sans avoir à justifier ses charges réelles.

Mais ce régime n'est accessible que si le chiffre d'affaires annuel ne dépasse pas 83 600 € en 2026 (source : URSSAF autoentrepreneur, seuil applicable pour une année civile complète, proratisé en cas de début d'activité en cours d'année).

Or la moyenne nationale des IDEL actives à part entière atteint 105 445 €, soit 26% au-dessus de ce plafond. Concrètement, la majorité des IDEL installées à temps plein avec une patientèle constituée dépassent le seuil du micro-BNC et basculent au régime réel (déclaration contrôlée), qui impose une comptabilité complète mais permet de déduire les charges réelles, souvent plus avantageuses qu'un abattement forfaitaire de 34% une fois le cabinet équipé et les frais de tournée pris en compte. Voir notre comparatif détaillé : micro-BNC infirmière libérale, avantages et limites.

Pour une IDEL qui débute, à temps partiel ou en tout début d'activité, le micro-BNC reste pertinent tant que le chiffre d'affaires reste sous le seuil.

Pourquoi le revenu varie autant d'une IDEL à l'autre

La moyenne nationale masque des écarts considérables. Plusieurs facteurs objectifs expliquent ces disparités :

• La zone d'installation. Une zone très sous-dotée permet de constituer rapidement une patientèle large et de facturer davantage d'actes, faute de concurrence suffisante. Une zone déjà bien dotée en infirmiers libéraux limite mécaniquement le volume de patients disponibles par professionnel. Voir notre guide du zonage conventionnel CPAM.
• Le temps d'installation. Une patientèle se construit progressivement. Les 105 445 € de moyenne concernent des IDEL actives à part entière, souvent installées depuis plusieurs années. La première année d'exercice est structurellement en dessous de la moyenne.
• Le type de patientèle et d'actes. Une patientèle orientée soins techniques lourds (pansements complexes, perfusions, chimiothérapies à domicile) génère davantage d'honoraires par passage qu'une patientèle essentiellement en BSI simple.
• Le temps de travail réel. Temps plein, temps partiel, association en cabinet de groupe avec partage de la patientèle : le nombre d'heures et de tournées effectuées influence directement le chiffre d'affaires.
• La part de remplacement en début de carrière. Beaucoup d'infirmières passent par une phase de remplacement avant l'installation, avec une rémunération différente (rétrocession d'honoraires plutôt que facturation directe).

Pour un cadrage complet du démarrage d'activité, voir notre guide d'installation infirmière libérale 2026.

Ce qu'il faut retenir

• Le chiffre d'affaires (honoraires bruts) moyen d'une IDEL active à part entière est de 105 445 € en 2024, données CNAM les plus récentes disponibles.
• Ce montant se décompose en 79% d'actes et 21% de déplacements, avec les actes techniques (AMI) qui représentent 71% de la facturation.
• Le revenu net dépend de charges professionnelles variables, des cotisations CARPIMKO (précisément quantifiables) et des cotisations URSSAF (maladie, CSG-CRDS, allocations familiales), dont l'assiette de calcul change en profondeur avec la réforme 2026.
• Le seuil du micro-BNC (83 600 € en 2026) est dépassé par la majorité des IDEL à temps plein : le régime réel devient la norme au-delà de la phase de démarrage.
• Les écarts de revenu entre IDEL viennent principalement de la zone d'installation, de l'ancienneté de la patientèle et du type d'actes pratiqués.

Sources officielles

• Assurance Maladie (CNAM), "Zoom sur les infirmiers libéraux en 2024", fiche mise à jour le 26/11/2025 : assurance-maladie.ameli.fr
• URSSAF, taux de cotisations Praticien ou auxiliaire médical, mis à jour le 20/03/2026 : urssaf.fr
• URSSAF, réforme de l'assiette sociale des indépendants : urssaf.fr
• Direction Générale des Finances Publiques, réforme de l'assiette sociale : impots.gouv.fr
• CARPIMKO, cotisations adaptées aux revenus 2026 : carpimko.com
• URSSAF autoentrepreneur, seuils de chiffre d'affaires 2026 : autoentrepreneur.urssaf.fr
• Service-Public, régime fiscal micro-entreprise, abattement forfaitaire : entreprendre.service-public.gouv.fr