La prise de sang à domicile est l'un des actes les plus fréquents des infirmières libérales. Pourtant, beaucoup sous-facturent faute de maîtriser les règles NGAP exactes. Ce guide détaille chaque code, chaque calcul, et les erreurs qui coûtent cher.
La prise de sang à domicile est un acte du quotidien pour la plupart des infirmières libérales. Ordonnance de surveillance ALD, bilan annuel diabétique, INR sous AVK, bilan thyroïdien : les demandes de prélèvements arrivent tous les jours.
Pourtant, cet acte apparemment simple cache des règles de cotation que beaucoup d'IDEL ne maîtrisent pas entièrement. Résultat : des pertes de revenus semaine après semaine, parfois plusieurs centaines d'euros par an.
Ce guide couvre tout ce qu'il faut savoir pour facturer correctement un prélèvement sanguin en 2026 : codes NGAP exacts, calculs détaillés, règle du second acte, majorations applicables, et impact de l'avenant 11.
Quel acte NGAP pour un prélèvement sanguin ?
Un prélèvement sanguin par voie veineuse est classé comme acte médico-infirmier technique. Le code NGAP correspondant est l'AMI (Acte Médico-Infirmier).
En 2026, la valeur de l'AMI est fixée à 3,15 € par l'avenant 10 à la convention nationale infirmiers, entré en vigueur le 28 janvier 2024.
Une prise de sang simple se cote donc AMI 1, soit 3,15 €.
Ce code s'applique quelle que soit la quantité de sang prélevée et quel que soit le nombre de tubes remplis lors d'une même ponction veineuse. C'est la ponction elle-même qui est cotée, pas son volume ni ses sous-produits.
Les actes inclus dans l'AMI 1 pour un prélèvement
Lors d'une ponction veineuse cotée AMI 1, les gestes suivants sont inclus et ne font pas l'objet d'une cotation supplémentaire :
- Préparation du matériel stérile
- Désinfection du site de ponction
- Mise en place du garrot et repérage de la veine
- Ponction veineuse et remplissage des tubes
- Compression et pansement adhésif
- Étiquetage des tubes
- Renseignement du bon de laboratoire
L'acheminement des tubes vers le laboratoire (transport, stockage réfrigéré) n'est pas une prestation NGAP. Certains laboratoires proposent un accord commercial pour ce service. Il ne figure pas sur la FSE.
Combien facture-t-on pour une prise de sang à domicile ?
Le montant total d'une visite pour prélèvement dépend des éléments qui s'ajoutent à l'AMI 1.
AMI 1 seul : le minimum
| Composante | Tarif 2026 |
|---|---|
| AMI 1 (prélèvement veineux) | 3,15 € |
| Total acte | 3,15 € |
Ce montant ne correspond jamais à une facturation complète. On y ajoute toujours l'IFD et, si applicable, la MAU.
AMI 1 + IFD : la facturation standard
L'Indemnité Forfaitaire de Déplacement (IFD) de 2,75 € s'applique à chaque visite au domicile du patient. Elle est systématique, indépendamment du type d'acte.
| Composante | Tarif 2026 |
|---|---|
| AMI 1 | 3,15 € |
| IFD | 2,75 € |
| Total visite | 5,90 € |
C'est la facturation minimale d'un déplacement pour prélèvement unique, sans majoration.
AMI 1 + IFD + MAU : acte unique lors de la visite
Quand le prélèvement est le seul acte infirmier de la visite, la Majoration Acte Unique (MAU) de 1,35 € s'ajoute.
La MAU reconnaît que le déplacement pour un seul acte court représente un coût fixe disproportionné.
| Composante | Tarif 2026 |
|---|---|
| AMI 1 | 3,15 € |
| MAU | 1,35 € |
| IFD | 2,75 € |
| Total visite | 7,25 € |
La MAU ne s'applique pas si vous réalisez un autre soin lors de la même visite (pansement, injection, etc.). Dans ce cas, la règle du second acte à 50% s'applique.
Quand l'IK remplace ou complète l'IFD
Si votre cabinet est en dehors du périmètre forfaitaire, vous facturez en plus des Indemnités Kilométriques (IK) à 0,35 €/km (plaine). Dans certaines zones et configurations, l'IFD et les IK peuvent se cumuler selon les règles conventionnelles en vigueur.
Pour les trajets en montagne ou en terrain difficile, des tarifs IK spéciaux s'appliquent. Vérifiez les dispositions locales avec votre CPAM.
Prélèvement + glycémie capillaire : cotation AMI 1,5
L'un des cas les plus fréquents chez les patients diabétiques est la combinaison d'un prélèvement veineux (bilan biologique) et d'une glycémie capillaire lors de la même visite.
Dans ce cas, on applique la règle du second acte à 50% :
- 1er acte : AMI 1 = 3,15 €
- 2e acte (glycémie) = 50% de AMI 1 = 1,575 € arrondi à 1,58 €
- Total actes : AMI 1,5 = 4,73 €
| Combinaison | Calcul | Total actes |
|---|---|---|
| Prélèvement seul | AMI 1 | 3,15 € |
| Prélèvement + glycémie | AMI 1 + 50% AMI | 4,73 € |
En ajoutant l'IFD :
| Composante | Tarif |
|---|---|
| AMI 1,5 | 4,73 € |
| IFD | 2,75 € |
| Total visite | 7,48 € |
Ce chiffre de 7,48 € est celui que vous devez retrouver sur vos FSE pour ce type de visite. Si votre logiciel affiche 7,23 € ou autre, vérifiez la valeur de l'AMI paramétrée : elle doit être à 3,15 €, pas à l'ancienne valeur de 2,65 € (AIS) ou toute autre valeur.
Plusieurs tubes : une seule cotation AMI 1
C'est une règle que beaucoup oublient ou contournent incorrectement.
Quel que soit le nombre de tubes prélevés en une seule ponction, la cotation reste AMI 1. Prélever 1 tube ou 8 tubes pour un bilan complet ne change pas le montant facturé à la CPAM.
La logique NGAP est celle de l'acte technique (la ponction), pas de la quantité de biologiques demandés.
Cas particulier : deux prélèvements distincts
Si, lors d'une même visite, vous réalisez deux ponctions veineuses distinctes (par exemple sur deux sites différents, à deux moments de la consultation), la cotation peut être différente. Consultez les dispositions NGAP applicables dans ce cas précis avec votre CPAM ou votre syndicat.
En pratique, ce cas est rare. La règle générale est : une ponction = AMI 1.
Majorations applicables aux prélèvements
Les majorations de nuit, de dimanche et de jours fériés s'appliquent aux prélèvements sanguins comme à tout autre acte infirmier.
Nuit (20h-23h / 5h-8h)
| Composante | Tarif |
|---|---|
| AMI 1 | 3,15 € |
| IFD | 2,75 € |
| Majoration nuit (20h-23h ou 5h-8h) | 9,15 € |
| Total | 15,05 € |
Nuit profonde (23h-5h)
| Composante | Tarif |
|---|---|
| AMI 1 | 3,15 € |
| IFD | 2,75 € |
| Majoration nuit profonde | 18,30 € |
| Total | 24,20 € |
Dimanche et jours fériés
| Composante | Tarif |
|---|---|
| AMI 1 | 3,15 € |
| IFD | 2,75 € |
| Majoration dimanche/férié | 8,50 € |
| Total | 14,40 € |
Ces majorations s'ajoutent au montant de l'acte. Elles ne se substituent pas à l'IFD ni à la MAU si celle-ci est applicable.
Pour une présentation complète des majorations NGAP, consultez notre guide sur les majorations nuit, dimanche et jours fériés.
Ordonnance de prélèvement : règles à connaître
Un prélèvement sanguin à domicile nécessite une ordonnance de biologie médicale signée par un médecin (ou par un professionnel habilité à prescrire des examens biologiques).
Ce que vous devez vérifier avant de prélever
- L'ordonnance est datée et comporte le cachet du prescripteur
- La date n'est pas expirée (en général, 3 mois pour les bilans courants)
- Le patient est bien celui mentionné sur l'ordonnance
- L'acte est bien dans votre champ de compétence
Vous ne pouvez pas prélever sur une ordonnance périmée. En cas de doute, contactez le médecin prescripteur.
Prescription infirmière et prélèvements
Depuis l'arrêté de 2022, les infirmières libérales peuvent prescrire certains examens biologiques de surveillance pour leurs patients. Si vous avez établi la prescription vous-même, celle-ci doit respecter le cadre légal des prescriptions infirmières.
Retrouvez le détail de ce droit dans notre article sur le droit de prescription infirmier.
Facturation : FSE, SESAM-Vitale et bonnes pratiques
La facturation d'un prélèvement à domicile passe par votre logiciel de facturation et votre lecteur SESAM-Vitale (carte Vitale du patient).
Étapes de saisie
- Lecture de la carte Vitale du patient
- Saisie du code acte : AMI 1 (ou AMI 1,5 si glycémie associée)
- Ajout de l'IFD (2,75 €)
- Ajout de la MAU si acte unique (1,35 €)
- Ajout des majorations si applicable (nuit, dimanche, férié)
- Transmission en FSE (feuille de soins électronique)
La plupart des logiciels métier (Agathe, Albus, NurseOS) proposent des raccourcis pour les actes fréquents. Paramétrez un modèle "prélèvement simple" pour gagner du temps.
Erreurs fréquentes sur la FSE prélèvement
Voici les erreurs les plus courantes signalées par les CPAM et les syndicats infirmiers :
Oublier la MAU quand l'acte est unique. Sur une tournée où vous ne faites qu'une prise de sang chez un patient, la MAU s'applique. Oublier 1,35 € par visite, sur 200 patients/an, c'est 270 € perdus.
Ajouter un second AMI pour les tubes supplémentaires. Un seul AMI 1 pour toute la ponction, quel que soit le nombre de tubes. Facturer davantage constitue un acte de surfacturation susceptible de déclencher un contrôle CPAM.
Utiliser l'AIS au lieu de l'AMI. L'AIS (Acte Infirmier de Soins) vaut 2,65 €. Le prélèvement veineux est un AMI (3,15 €). La confusion entre les deux coûte 0,50 € par acte.
Facturer l'IFD à 2,50 €. L'IFD est à 2,75 € depuis l'avenant 10 (janvier 2024). Certains logiciels mal mis à jour affichent encore 2,50 €. Vérifiez votre paramétrage.
Pour les autres erreurs de facturation à éviter, consultez notre guide anti-rejet CPAM.
Avenant 11 : les tarifs des prélèvements vont augmenter
L'avenant 11 à la convention nationale infirmiers, publié au Journal officiel le 6 mai 2026, prévoit une revalorisation progressive de l'AMI.
| Période | Valeur AMI |
|---|---|
| Actuellement (avenant 10) | 3,15 € |
| A partir de novembre 2026 | 3,35 € |
| A partir de novembre 2027 | 3,45 € |
Pour un prélèvement simple + IFD + MAU :
| Période | Total visite prélèvement |
|---|---|
| Aujourd'hui | 7,25 € |
| Novembre 2026 | 7,45 € |
| Novembre 2027 | 7,55 € |
Pour un prélèvement + glycémie + IFD :
| Période | Total visite |
|---|---|
| Aujourd'hui | 7,48 € |
| Novembre 2026 | 7,88 € |
| Novembre 2027 | 8,08 € |
Sur une tournée avec 10 prélèvements par jour, l'avenant 11 représente environ 600-700 € de revenus supplémentaires par an à partir de novembre 2026.
Pour tout comprendre sur cet avenant, consultez notre article dédié : Avenant 11 infirmier 2026.
Prélèvements et patients ALD : cas pratique complet
Les patients en affection de longue durée (ALD) représentent une part importante des prélèvements à domicile : diabète de type 2, insuffisance cardiaque, cancer, BPCO... Ces patients nécessitent des bilans biologiques réguliers, souvent mensuels ou trimestriels.
Exemple : patient diabétique sous insuline, ALD 30
Le médecin prescrit : glycémie capillaire quotidienne + bilan trimestriel (NFS, HbA1c, créatininémie, TSH).
Pour la visite du bilan trimestriel :
- Prélèvement veineux (bilan complet) : AMI 1
- Glycémie capillaire lors de la même visite : 50% AMI = cotation globale AMI 1,5
- IFD : 2,75 €
- Si seul acte de la visite : pas de MAU (car deux actes sont réalisés)
- Total : 7,48 €
Pour les visites quotidiennes glycémie seule :
- Glycémie capillaire : AMI 1
- IFD : 2,75 €
- MAU : 1,35 € (acte unique)
- Total : 7,25 €
La prise en charge ALD peut modifier le taux de remboursement (100% ALD vs régime général). Assurez-vous que la carte Vitale est à jour et que le protocole ALD est enregistré. Pour les détails sur la facturation ALD, consultez notre guide sur la prise en charge ALD.
Acheminement des prélèvements au laboratoire
L'acheminement des tubes vers le laboratoire d'analyses médicales n'est pas une prestation NGAP. Ce geste n'est pas facturé à la CPAM dans le cadre de vos actes infirmiers.
En pratique, plusieurs organisations sont possibles :
Transport par l'IDEL : Vous déposez les tubes au laboratoire lors de votre tournée. Aucune facturation supplémentaire possible. Certains laboratoires proposent une compensation forfaitaire par accord commercial (non NGAP).
Transport par le laboratoire : Le laboratoire organise le ramassage des tubes à votre cabinet ou chez le patient. Cette organisation est un accord entre le laboratoire et l'IDEL ou le patient.
Tubes prépayés par le laboratoire : Dans certains cas, le laboratoire fournit les kits et gère l'acheminement.
Quelle que soit l'organisation choisie, la cotation NGAP de votre acte reste identique : AMI 1 + IFD + majorations éventuelles.
Bonnes pratiques matériel et hygiène
Les exigences réglementaires concernant le matériel de prélèvement à domicile sont précises.
Matériel de base
- Aiguilles à usage unique (jamais réutilisées)
- Tubes adaptés aux examens prescrits (couleur du bouchon selon l'analyse)
- Garrot usage unique ou désinfectable
- Compresses et antiseptique
- Conteneur DASRI pour les déchets piquants-tranchants
Gestion des DASRI
Les aiguilles et lancettes utilisées pour les prélèvements sont des Déchets d'Activités de Soins à Risques Infectieux (DASRI). Leur élimination est réglementée. Vous devez les placer dans un conteneur homologué et les éliminer selon les filières agréées. Pour en savoir plus sur la gestion de vos déchets, consultez notre guide sur la gestion des DASRI.
Simulation de revenus annuels sur les prélèvements
Pour vous donner une idée concrète de l'impact des prélèvements sur votre chiffre d'affaires, voici une simulation basée sur des volumes courants d'IDEL.
Hypothèse : 8 prélèvements simples par jour de travail (220 jours/an)
| Composante | Calcul | Revenu annuel |
|---|---|---|
| AMI 1 x 8 x 220 | 3,15 x 1760 | 5 544 € |
| IFD x 8 x 220 (si visite dédiée) | 2,75 x 1760 | 4 840 € |
| MAU x 6 x 220 (75% actes uniques) | 1,35 x 1320 | 1 782 € |
| Total prélèvements simples | ~12 166 €/an |
Avec l'avenant 11 (AMI à 3,35 € en novembre 2026) :
| Période | Gain AMI supplémentaire/an |
|---|---|
| Novembre 2026 | +0,20 x 1760 = +352 €/an |
| Novembre 2027 | +0,30 x 1760 = +528 €/an |
Ces chiffres illustrent pourquoi chaque centime de cotation compte. Un paramétrage incorrect de l'AMI dans votre logiciel se chiffre rapidement en centaines d'euros perdus.
Pour une vision globale de votre chiffre d'affaires et de vos leviers d'optimisation, consultez notre article sur les objectifs de CA infirmière libérale.
Questions fréquentes
Quel code NGAP pour une prise de sang à domicile ? Une prise de sang est cotée AMI 1, soit 3,15 € en métropole. Si la visite comprend aussi une glycémie capillaire, la cotation devient AMI 1,5, soit 4,73 €.
Peut-on facturer l'IFD avec un prélèvement sanguin ? Oui. L'Indemnité Forfaitaire de Déplacement (IFD) de 2,75 € s'ajoute systématiquement à chaque visite à domicile. Elle n'est pas conditionnée au type de soin réalisé.
Comment coter si on prélève plusieurs tubes en une seule ponction ? Le nombre de tubes ne change pas la cotation. Une seule ponction veineuse = AMI 1, même si vous prélevez 5 tubes différents pour un bilan complet.
Qu'est-ce que la MAU et quand s'applique-t-elle à un prélèvement ? La MAU (Majoration Acte Unique) de 1,35 € s'applique lorsque le prélèvement est le seul acte infirmier réalisé lors de la visite. Si vous réalisez un autre soin, la MAU ne s'applique pas.
Les tarifs des prélèvements vont-ils augmenter en 2026 ? Oui. L'avenant 11, publié au Journal officiel le 6 mai 2026, prévoit que l'AMI passera à 3,35 € en novembre 2026, puis à 3,45 € en novembre 2027.
Conclusion
Les prélèvements sanguins sont parmi les actes les plus fréquents de votre activité libérale. Bien les coter, c'est garantir un revenu juste pour chaque visite.
Les points essentiels à retenir :
- AMI 1 = 3,15 € pour tout prélèvement veineux, quel que soit le nombre de tubes
- AMI 1,5 = 4,73 € si prélèvement + glycémie capillaire
- IFD = 2,75 € à ajouter à chaque visite
- MAU = 1,35 € si le prélèvement est le seul acte de la visite
- Avenant 11 : AMI à 3,35 € en novembre 2026
Vérifiez dès aujourd'hui que votre logiciel de facturation est bien paramétré avec les tarifs 2026. Un contrôle annuel de vos paramètres NGAP évite des pertes invisibles mais cumulées.
Pour aller plus loin sur la facturation NGAP dans son ensemble, consultez notre guide complet de la facturation NGAP 2026.
Questions fréquentes
Experte en accompagnement IDEL chez Maison des Infirmiers, Camille accompagne les IDEL depuis leur installation jusqu’à leur gestion quotidienne.